脑脊液是由脑室脉络丛产生的无色透明液体,成人脑脊液含量约150ml,充满于脑室系统、脊髓中央管和蛛网膜下腔,对脊髓和大脑具有保护支持和营养的作用。
脑脊液的循环途径,首先是侧脑室脉络丛产生脑脊液,然后经过室间孔流入三脑室,与第三脑室脉络丛产生的脑脊液汇合一起,经过中脑水管,流入到四脑室,与第四脑室内脉络丛产生的脑脊液汇合,经过正中孔和外侧孔,流入到蛛网膜下腔。
一部分脑脊液进入到脊髓中央管进行循环,大部分脑脊液进入蛛网膜下腔,流入到上矢状窦附近,经过蛛网膜粒和蛛网膜绒毛的吸收,进入到上矢状窦,从而回流到静脉系统,进入血液循环。
脑脊液鼻漏会死人吗?
脑脊液鼻漏能否致死,主要看患者是否出现了感染。如果患者没有发生感染,通常不会导致病人死亡。但如果同时并发颅内感染,可能会危及生命,发生脑脊液鼻漏时建议及时治疗。
脑脊液鼻漏多发生在外伤后,由于前颅底骨折,刺破了脑膜而形成漏口,使脑脊液从鼻腔里面流出来。部分患者的脑脊液会从后鼻道流入口腔,这个时候患者的鼻腔内没有脑脊液流出,但患者会反复地做吞咽动作。一旦发现患者反复做吞咽动作时,会高度怀疑是否出现了脑脊液鼻漏。
内镜检查是治疗脑脊液鼻漏的唯一方法。医生会先给患者进行病情评估,找到内漏口,然后通过内窥镜到达颅底区域,进行漏口的修补。有些脑脊液患者漏口的范围很广,需要大范围的修补。如果找不到漏口,就需要做开颅手术修补。
脑脊液鼻漏患者平时一定要注意避免颅内压增高,不要做蹲、弯腰、咳嗽等动作。平时一定不要发生上呼吸道感染,如感冒和鼻窦炎,容易引起脑膜炎。当患者发生脑脊液鼻漏时,建议及去医院进行治疗。
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